孙思邈论药食养生宜忌

饮食篇

人们都知道饮食为什么能养生，却不知道饮食失调也能害生，所以能够做到调理好使饮食恰到好处的，就是通晓医养而又善于未病先防使人们不生病的贤哲。大凡是饮食所宜，无论四时八节，常要以温暖胃肠为宜。夏天天气虽然酷热，而腹胃肠道却阴寒凝重，所谓“伏阴在内”，尤应温暖食物为宜，也不可太过饱食，太饱则血行滞缓，筯脉横解，肠道瘀堵形成痔疮。因此又说，饮多则气机暴乱而上逆。养性的方法是不能吃后就顺便趟下睡眠，也不能一天常坐着不运动，都能使气血凝滞而运行不畅，滋生百病，天长日久就会损伤寿命。吃饱喝足之后，经常要用手抚摩脐腹几百遍，并仰起头来，呼呵出入口气数百次，且慢步缓行几百步，这是消导饮食的基本方法。吃了之后就卧床休息，可使荣卫气血不能畅通，血行滞涩，气机不达，令人患肺痿、头痛、痞满之疾。食饱不宜快步或小跑，甚至于骑马飞驰，以及于登高涉险，这样恐怕因气满胸膈胃肠而激发逆乱，致伤脏腑。不应该深夜进食，这样会脾脏受伤，出现气滞。脾好音乐，闻声即动而磨碎食物，日落之后，天地宁静，万响都绝，脾乃休息不再磨动，此时进食不易消化。食物不消化则胃腑受损，胃损则不接受谷气，谷气不受，胃气、胃阴亏虚则呕吐，逐渐成为翻胃的疾病。饮食宜量少而吃饭的次数要多，不应每顿吃很多。常要饱中有饥，饥中已饱为宜。吃了热食之后就不宜再吃冷食了，吃了冷食之后就不宜再吃热食了，冷热混淆相互激荡，必然患牙齿疼痛的疾病。不是时令的瓜果，自然死亡的禽兽，以及生酢煎煿之肉，和那些油腻较大难以克化的食物，都能损伤脾胃，并且生痰、生病，全都不应该吃。入口的滋味，不应太多太杂，太多则随其脏腑的偏颇各有所伤。所以咸多伤心，则血脉凝涩而变色；甘多伤肾，则骨肉疼痛而毛发脱落；辛多伤肝，则筋脉挛急而爪甲枯槁；苦多伤肺，则皮肤枯槁而毛发掉落；酸多伤脾，则肌肉痿缩皱褶而口唇皴裂。食物太偏，其中的危害是如此不堪。故而善于摄养的人清淡适宜，其次的人荤素搭配，保持中和，这是饮食养生的基本原则。酒饮少则益人，过多则损人，心情舒畅，则停止即可。饮酒少则能活血脉，开散滞气，导引药力，润泽肌肤，滋益颜色，调和荣卫，辟除秽恶。如果饮酒过多而且大醉，则肝气浮越胆脉横逆，肝胆气横则诸脉冲激，由此而可败坏肾气，使筋脉软化，骨骼腐败，胃腑消靡，日久恶性循环，就会内伤精气，使人神散魄冥，甚至不能饮食，如果再纵情声色，离死亡就没有几天了。饮酒感觉过多，吐出来最好，饮酒后不可以再次冷水、冷茶，如果冷饮被酒引入肾中，时间长了则停集为冷毒，必然腰膝沉重，膀胱冷痛，导致水肿消渴之病，筯脉拘挛腿脚不利的病就发作了。饮酒后不宜在风中坐卧，日久则令人四肢不遂。不应当特别饿的时候才吃饭，吃亦不可以太过饱满。不应当特别渴的时候才想到饮水，饮水也不可过多。食物过多则结聚成积滞，饮物过多则成为痰浊癖积之症。所以说：大渴不大饮，大饥不大食，恐怕血气失常，卒然得了急症就不可救治了。饥荒之年，少食挨饿，如果吃饱就会死亡，这是经验啊！所以善于养生的人养内，不善于养生的人养外，养内的人恬淡脏腑，调顺血脉，使一身之正气流行冲和，百病就无以作起。养外的人，恣口腹之欲，纵情吃喝，极尽滋味美食，穷竭饮食中的快乐，虽然肌体充腴，容色悦泽，但是却不知酷烈之气，已然内蚀脏腑，形体精神已经虚惫，却怎么能保合太和，以达到自然的寿命呢？《庄子》曰：人之可畏者，妊席饮食之间。却不知道正是咨纵口食成为祸患之故，正因如此啊！

饮食与疾病

仲景说：人体阴阳气血平和无病无灾的时候，唯有平时注意养护，调理好饮食即可，不须要服食药物。药物的性味归经主治都有所偏，一旦服药不当或服食过长过多，或许使人脏气不能平和，并且内不和的时候就容易受到外邪的侵害。自然界凡是含有气息的生物，没有不是以食物滋养其生命的，岂能不知道食物之中对自身有益有不益的吗？只是人们每天日常应用习以为常并不自知罢了，就像水火一样在身边却难以对它有所认知，我感叹人们如此的茫然大意，所以姑且在闲暇之时，费点笔墨，撰写五味损益，称谓“食治”篇，希望能启发童稚，唤醒蒙昧之人。倘若能日常稍有用心参考，就必然达到如影随形，如响应声的效果。

《河东卫汛记》曰：扁鹊说：人的生命所依赖的是自身的形体，而使人体气血失和的是疾病，调理阴阳化毒祛烦的是药物，扶危解难拯救生命的是医生，安身立命的根本一定是食物的滋养，解救疾苦迅速必然是凭借药效。不知道食物对人有益处的，不可以使生命永存，不明白药物有禁忌的，就不能够达到祛疾除病的目的。食与药，生与病这两类事情，具备生命灵性的人类是必须要明白的，如果忽视而不学，的确是一生的遗憾啊！

所以说，善于食饮的就能达到排除邪气而且安定脏腑，神情愉悦，志意清爽，有助于血气旺盛。倘若能用食物使阴阳平和，沉疴化解，解郁释情，逍遣祛疾的可以称谓“良工”。长年用奇特的方法服食的人，可以说是养生的方术已经达到极致了。

凡为医者，首选应当洞晓疾病发生的源头，知道病人触犯了什么，病因是怎样的，为什么得的病。然后首先用食物疗治，如果食疗不能治愈，之后再请病人服药。药性大都刚烈，犹如统兵打仗。军队战争的猛烈、暴虐、残酷可想而知，岂能容许随意号令三军呢？妄自用兵，国体损伤不可估量，乱投药物，身体遭殃，贻害无穷。王熙说：饮食菜肴不要过多，菜味过多或许有所克犯，若有所克犯，对身体就有所伤害，或者当时即使没有觉察到因食物带来的困苦，日积月累，天长地久就会留下祸患。又说：吃那些美味佳肴，鱼鲑肥腻，一定要少之又少。鱼类禽兽、水果之属，对人有益的可以多吃些。大凡日常饮食，都要注意节制俭约，如果贪图滋味众多，又食量过多，食饮太饱，饭后又感觉脘腹饱满膨胀，并且拥堵胃肠，呼吸短气，浊气上逆，下行困难，或许一旦招致急症暴疾。或者使人吐泻昏瞶，成为霍乱。又且夏至以后直到秋分，必须慎吃肥腻食物，肉饼、酥油之属，这类食物与酒浆瓜果，从理论和食用经验上，两者是极端地相互妨碍的。人身之所以多有疾病，都是因为春夏季节饮食冷物太多太过，饮食又不加以节制之故。况且鱼鱠和各种腥膻生冷之物大都对人有损害，若能断绝它们则善之又善。乳酪酥油等适量经常食用，可使人筋骨劲强有力，肌肤润泽。倘若突然一时地过多过量吃了，也会使人胸腹满，头颅胀，甚至于泄泻痢疾，但是可以渐渐地自然痊愈。

黄帝说：五味进入口中，各自有它的道路。五味不正也会各自有所发病。酸味走人筋络，多吃酸味使人小便淋沥不止，生成癃症，不知道这是为什么呢？少俞说：酸性食物进入胃中，它形成的气味酸涩收敛，向上走入上中二焦，两焦形成的气涩滞不能滑利出入，不能出入又返流于胃中，胃中如果和缓，就会下注于膀胱，膀胱再走人胞中，胞膜即薄又软，遇到酸涩则缩卷一团，约束而不能通利，水道行驶不畅利，故而癃滞不利。外阴是积精养筋之所，筋气所凝聚之终端，所以酸味入于胃可最终进入筋膜。

咸走血，多食咸，令人渴，何也？回答说：咸味进入胃中，其气进入中焦，注入到血脉之中，脉是血气所行的道路，和咸味相互粘合，血液即凝结，血凝之后则胃中胃液减少，胃液减少则胃液缺失而口干而渴，心中思饮，口中渴则咽部焦干，咽部焦干故而舌干口干而喜欢饮水。血脉是中焦生化出来的，所以咸味入于胃中，进入血液。皇甫谧说：胃合于三焦之脉，虽然隶属于肝心，终归中焦之化所产生，故曰咸入而走于血脉。

辛走气，多食辛，令人愠心，何也？回答说：辛味入于胃中，辛之气走于上焦，上焦本来就是制约驾驭全身之气的，而且是荣养卫护全身阳气的。姜韭之气，熏蒸荣卫，荣卫经常接受辛气，滞留于心下，所以有愠闷郁烦之状。愠是感觉心下闷雍的状态，辛味若和辛气同行，所以说：辛入胃而走入气机，又和气同出同行，故而使人感觉气烦而满。

苦走骨，多食苦，令人变呕，何也？回答说：苦味进入胃中，它产生的气味干燥而使人涌吐泄泻。五谷的气味都不能胜过苦味，苦味进入下管，下管就是三焦的道路，三焦之道路都因苦味而闭塞不通，下行不通，所以因苦之气味而上逆变为呕吐。牙齿是骨骼的终端部分，所以苦味进入胃中继而变化走人骨内，虽然进入骨内却又复出，这时可以发现因食苦过多，牙齿必然黧黑而稀疏。皇甫谧说：水火相济，故曰骨气通于心。

甘走肉，多食甘，令人恶心，何也？回答说：甘味进入胃中，甘的气味弱小而势劣，不能一下子上行进入上焦，而且和五谷杂粮全都停留在胃中。甘味入于胃则柔和势缓，柔和势缓可招致蛔虫蠕动，蛔虫蠕动就会使人恶心，因中焦脾胃外通于肌肉，所以说甘走肉，甘味吃太多可使人肉厚肉多，肌肤起栗而且长茧子。皇甫谧说：甘味外通于皮，故又曰：甘入走皮，皮是肉的保护层，皮虽然又属肺，因其与肉相连，故又曰：甘润肌肉并于皮。

黄帝问曰：食物都归五味所主宰，您听说过吗？伯高回答说：以风为食的，聪慧灵明而且身轻如燕；以气为食的，和气安静而且寿命长久；以谷为食的，善用心思揣摩 所谓是有智慧的人，并且操持事务劳伤精神；以草为食的，愚蠢痴呆而且劳动有力；以肉为食的，勇猛勤劳而且多有嗔恨恼怒。因此肝木配青色，宜与酸味相合；心火配赤色，宜与苦味相合；脾土配黄色，宜与甘味相合；肺金配白色，宜与辛味合；肾水配黑色，宜与咸味相合。在身内五味配五脏，在身外与五行相应，从颜色上与五方相合。

五脏所合法：

肝合筋，其外荣为爪甲；心合脉，其外荣为颜色；脾合肉，其外荣为口唇；肺合皮，其外荣为肤腠；肾合骨，其外荣为毛发。

五脏不可食忌法：

多食酸性食物，则皮毛枯槁而发疏色夭；多食苦性食物，则筋膜紧急转动而且爪甲枯槁；多食甘味食物，则骨骼疼痛而且毛发坠落；

多食辛味食物，则皮厚强硬而且口唇掀起；多食咸味食物则血脉凝泣而且颜色晦暗。

五脏所宜食法：

肝病的人，宜吃麻、犬肉、李、韭；

心病的人，宜吃麦、羊肉、杏、薤；

脾病的人，宜吃稷米、牛肉、枣、葵；

肺病的人，宜吃黄黍、鸡肉、桃、葱；

肾病的人，宜吃大豆黄卷、猪肉、栗、藿 。

《素问》云：肝色青，宜食甘， 米、牛肉、枣、葵皆甘；

心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；

肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦；

脾色黄，宜食咸，大豆、 猪肉、栗、藿皆咸；

肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

五味动病法：

酸走筋，筋病勿食酸；苦走骨，骨病勿食苦；甘走肉，肉病勿食甘；辛走气，气病勿食辛；咸走血，血病勿食咸。

五味所配法：

米饭甘、粳米甘、麻酸、小豆酸、大豆咸、麦苦、枣甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛、黄黍辛、葵甘、韭酸、藿咸、薤苦、葱辛、牛甘、犬酸、猪咸、羊苦、鸡辛。

五脏病五味对治法：

肝苦急，急食甘以缓之；肝欲散，急食辛以散之；用酸泻之，禁当风。

心苦缓，急食酸以收之；心欲耎，急食咸以耎之；用甘泻之，禁温食厚衣。

脾苦湿，急食苦以燥之；脾欲缓，急食甘以缓之；用苦泻之，禁温食饱食、湿地濡衣。

肺苦气上逆息者，急食苦以泻之；肺欲收，急食酸以收之；用辛泻之，禁寒食寒衣。

肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，润致津液通气也；肾欲坚，急食苦以结之；用咸泻之，无犯焠矣，禁热衣温食。

是以毒药攻邪，五谷为养，五肉为益，五果为助，五菜为充。精以食气，气养精以容色；形以食味，味养形以生力。此之谓也。

储藏精神的脏器有五，五五二十五；运行精气之藏有四，以四方、四时、四季、四肢等相联属，共为五九四十五，以此辅助神机，可以长生久视也，精顺五气以为灵。若食气相恶，则伤精；形受味以成，若食味不调，则损形。是以圣人先用食禁以存性，后制药物以防命，故形不足者温之以气，精不足者补之以味，气味温补以存形精。